„Kanabis je farmakologicky komplexná rastlina so zložkami, ktoré majú potenciál produkovať medicínsky prínos aj zneužívanie,“ hovorí Margaret Haney, PhD, profesorka neurobiológie v psychiatrii na Kolumbijskej univerzite Vagelos College of Physicians and Surgeons a riaditeľka Columbia's Cannabis Research Laboratory. Je jednou z mála vedcov, ktorí priamo testujú účinky kanabisu na ľudí a skúmajú jeho účinky. "Je to najviac polarizujúca droga, akú som kedy študoval. Dokonca polarizuje aj medzi vedcami."
Haney verí, že rastlina a jej zložky majú terapeutický potenciál, ale obáva sa, že nie je dostatok vedeckých údajov, ktoré by viedli lekárov, politikov, voličov alebo iných, ako skutočne hodnotiť užívanie kanabisu. „Nemusíte byť proti-konope, aby ste chceli údaje,“ hovorí.
Kanabis len zriedka podstúpil randomizované, placebom-kontrolované testovanie dôkazov, čo je proces, ktorý si vyžaduje každý iný predpísaný liek. Je to hlavne preto, že droga je nelegálna na federálnej úrovni, čo sťažuje štúdium. Ale keď o tom, čo je liek, rozhodujú skôr politici a voliči ako dôkazy, konope možno považovať za účinné pri liečbe úzkosti a migrény v jednom štáte (napr. New Jersey), ale nie v inom (napr. New York). "Predstavte si, že by to bol prípad antibiotík alebo antidepresív," hovorí Haney.
Spájanie dvoch aspektov kanabisovej legislatívy, -rekreačných a medicínskych-, je medvedia služba pre každého, hovorí. "Ľudia musia jasne premýšľať o rekreačnom a liečebnom užívaní kanabisu ako o samostatných problémoch. Rozhodnime sa ako krajina o rekreačnom užívaní, ale voliči by nemali rozhodovať o tom, čo je liek."
Je konope dobré alebo zlé?
Je to oboje.
"Kanabis je stará droga s novou vedou," hovorí Haney a poznamenáva, že FDA schválila určité kanabinoidy na liečbu anorexie, nevoľnosti a zvracania u pacientov s AIDS a rakovinou a na prevenciu záchvatov u niektorých detí s ťažkou epilepsiou.
Aktuálna potencia je dôležitou otázkou. V sedemdesiatych rokoch minulého storočia, keď bolo každodenné užívanie kanabisu medzi stredoškolákmi na vrchole, bola priemerná potencia kvetu 1% až 4% THC. V roku 2014 to bolo 12 % až 19 %. Dnes si môžete kúpiť koncentráty, ktoré sú 80% až 90%. "Je to naozaj úplne iná plechovka červov," hovorí Haney.
Pre každé tvrdenie, že kanabis, vrátane CBD, môže vyliečiť rakovinu alebo cukrovku, pomôcť niekomu schudnúť alebo upokojiť domáce zvieratá, je otázka, koľko ho užívať (dávkovanie) a v akej forme (tinktúry, tabletky, fajčenie, vaping, pleťové vody). Opäť sa pýta Haney, ako má verejnosť hodnotiť základné princípy farmakológie a vývoja liekov?
Ďalšou neznámou je, čo sa v skutočnosti nachádza vo vnútri kanabisových produktov na trhu. Napríklad čokoľvek, čo údajne obsahuje CBD, môže alebo nemusí obsahovať CBD.
"Nevyhodím dieťa s vodou z kúpeľa," hovorí Haney. "Naozaj chcem porozumieť terapeutickému potenciálu CBD a THC a všetkých ostatných kanabinoidov. Potrebujeme však randomizované kontrolné štúdie s použitím bezpečne vyrobeného produktu známeho zloženia."
Súčasný výskum kanabisu
Štúdie kanabisu sú takmer nemožné. Aj keď je kanabis v mnohých štátoch legálny na rekreačné alebo lekárske použitie, štátne zákony nedovoľujú vedcom vykonávať štúdie o kanabise. FDA povoľuje vedcom študovať kanabisové produkty iba s presnými informáciami o výrobe. Konopné ambulancie a spoločnosti nemajú informácie, ktoré FDA potrebuje, aby umožnili vedcom testovať kanabisové produkty.
"Sme tak žalostne pozadu pri určovaní toho, čo by mohlo byť užitočné. Je potrebné urobiť milión štúdií," hovorí Haney. V súčasnosti ona a jej kolegovia testujú rôzne druhy kanabisu, aby zistili, ako sa porovnávajú, pokiaľ ide o zmiernenie bolesti a produkciu intoxikácie. Sú účinné? Zostanú efektívne v priebehu času? Dochádza u ľudí, ktorí začnú užívať kanabis ako liek, k poruche užívania kanabisu?
Haney a jej tím tiež študujú interakciu medzi nikotínom a THC. „Každá zneužívaná droga [lieka užívaná z nemedicínskych dôvodov] je spojená so zvýšeným užívaním nikotínu,“ hovorí Haney. Ako sa títo dvaja vzájomne ovplyvňujú? Čo sa zmení, ak niekto prestane fajčiť?
"Je to veľmi vzrušujúce obdobie na štúdium kanabisu a kanabinoidov. Za posledných 20 rokov došlo k výraznému pokroku v našom chápaní endokanabinoidov [chemikáliám typu THC v tele-] na synaptickej úrovni, ich úlohe v nervových obvodoch a vplyvu kanabisu a jeho zložiek. Je toho však ešte veľa, čo sa môžeme naučiť.“
